Abandono de la terapia farmacológica.



Existen varios puntos de vista acerca del tiempo ideal para retirar la terapia anticonvulsiva. 

En general, se considera que un lapso de mayor a dos años libres de convulsiones es suficiente para planificar el fin de la terapia farmacológica. Sin embargo, al suspender el tratamiento es necesario analizar los riesgos y beneficios que esto conlleva.


Riesgos Beneficios
Periodo prono a sufrir convulsiones de aproximadamente dos años Le da seguridad al paciente, al no necesitar medicación crónica
Efecto psicológico de volver a convulsionar tras terminar un tratamiento No hay medicamentos completamente inocuos. Hay efectos deletéreos que pueden tardar años en aparecer
Posibilidad que, tras un nuevo episodio convulsivo, este sea "resistente" a la medicación anterior, no pudiendo controlarlo de la misma forma Quita carga económica en el caso que el paciente costeé su medicación

Fuente: Schmidt, D., & Sillanpää, M. (2017).  Stopping epilepsy treatment in seizure remission: Good or bad or both?

El riesgo de recaída se evalúa mediante electroencefalograma (Yang, L., Jiang, L., Lu, R., Zhong, J., Liu, S., Tao, E., & Ye, J., 2013)

Existe un programa online (en inglés) que mide el riesgo de recaída basado en los factores de riesgo del paciente. Se encuentra disponible en: http://epilepsypredictiontools.info




Bibliografía:
  • Schmidt, D., & Sillanpää, M. (2017). Stopping epilepsy treatment in seizure remission: Good or bad or both? Seizure, 44, 157–161. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.09.003
  • Yang, L., Jiang, L., Lu, R., Zhong, J., Liu, S., Tao, E., & Ye, J. (2013). Correlation Between the Changes in Ambulatory Electroencephalography Findings and Epilepsy Recurrence After Medication Withdrawal Among the Population in Southern China. Neurologia Medico-Chirurgica, 53(1), 12–16. Disponible en https://doi.org/10.2176/nmc.53.12

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