Conceptos importantes
En esta sección inicial del blog, se repasarán conceptos importantes para el
correcto entendimiento de la patología epiléptica.
Fuente: "Neurología Elemental". Barinagarrementería et al. 2014. Recursos
en Línea para el estudiante.
Definiciones importantes:
Convulsión
Cambio súbito en el comportamiento de un individuo causada por la
hiperactividad electrica en la
corteza cerebral
(Barinagarrementería, F., Maldonado, L., Ruiz, M., & Orozco, A., 2014).
Crisis epiléptica
Presencia transitoria de signos o síntomas derivados de la hiperactividad
anormal, excesiva y sincrónica del cerebro (Barinagarrementería, F., et al,
2014).
Epilepsia
Alteración cerebral caracterizada por la predispoción crónica a desarrollar
crisis epilépticas de manera recurrente, con consecuencias clínicas,
psicológicas y sociales (Barinagarrementería, F., et al, 2014).
Crisis provocada
Aparece de relación temporal inmediata (menos de una semana) con
injuria cerebral
(Beghi, E., Carpio, A., Forsgren. L., et al., 2010).
Crisis no provocada
Crisis epiléptica que parece no guardar relación con ningún daño evidente
del cerebro. Deben estudiarse (Annegers, J., Houser, W., Lee, J. & Roca,
W., 1995).
Crisis refleja
Es aquella que se desencadena por estímulos sensoriales intensos. Ejemplo de
esto: estímulos luminosos intensos y/o reiterativos.(Barinagarrementería,
F., et al, 2014)
Crisis precipitada
Este tipo de crisis se relaciona a la situación aguda del paciente. Estas
situaciones suelen ser abuso de drogas, privación de sueño y estrés
emocional intenso (Barinagarrementería, F., et al, 2014).
Estatus epiléptico
Crisis epiléptica que se mantiene de forma sostenida por más de treinta
minutos y que no ha tenido retorno del estado de conciencia basal.
Constituye una emergencia médica. Su tratamiento depende fuertemente de un
pronto diagnóstico y debe ser lo más rápido posible (Barinagarrementería,
F., et al, 2014).
Crisis de inicio tardío
Crisis nueva que debuta posterior a los 20 años de edad del paciente. De
etiología desconocida. Debe estudiarse. Su
pronóstico a mediano y
largo plazo dependen de su diagnóstico etiológico.
Su etiología en paises en desarrollo incluye:
(Barinagarrementería, F., et al, 2014)
Neurobiología de la Epilepsia
Barinagarrementería et al. en 2014 describió base neuroquímica de la
patología epiléptica es el desequilibrio entre factores excitadores e
inhibidores. Neurotransmisores como el
Glutamato
y
GABA
se ven alterados en proporción, aumentando la actividad neuronal de forma
continua. Este cambio adquiere el nombre de
cambio paroxístico de
despolarización
o PDS, por sus siglas en inglés
Bibliografía:
- Annegers, J. F., Hauser, W. A., Lee, J. R., & Rocca, W. A. (1995). Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota, 1935-1984. Epilepsia, 36(4), 327–333. Disponible en https://doi.org/10.1111/j.1528-1157.1995.tb01005.x
- Barinagarrementería, F., Maldonado, L., Ruiz, M., & Orozco, A. (2014). Neurología elemental. Editorial Elsevier.
- Beghi, E., Carpio, A., Forsgren, L., Hesdorffer, D. C., Malmgren, K., Sander, J. W., … Hauser, W. A. (2010). Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia, 51(4), 671–675. Disponible en https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02285.x
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