Morbilidad de la epilepsia.

La epilepsia como tal es una enfermedad que tanto con o sin tratamiento tiene un efecto médico y psiquiátrico importante.

Se debe considerar que los pacientes con esta enfermedad sufren tanto de las predisposiciones de la enfermedad, su etiología y expresión propiamente tal. Es importante visualizar esta dimensión, evitando reducir el cuadro a simplemente las convulsiones.

Con respecto a estas últimas, pueden generar daños físicos severos dependiendo de su contexto (caídas, lesiones musculares, entre otras), y al mismo tiempo, se asocian a un estigma social importante, la sensación de discapacidad y de dependencia de terceros. El aislamiento social es muy común en esta patología, especialmente en los niños.

En los adultos, son muy comunes los trastornos depresivos y ansiosos, los que deben ser diagnosticado y tratados con celeridad.

Otros trastornos asociados (no necesariamente presentes) a la patología epiléptica son:

• Déficit intelectual
• Trastornos del sueño y del ciclo sueño-vigilia
• Predisposición a enfermedad cardiovascular: hipertensión, infartos cerebrales, enfermedades del corazón, entre otros.(Centers for Disease Control and Prevention, 2010). Existe evidencia de que algunos de estas patologías se deben más a la terapia anticonvulsiva que a la epilepsia propiamente tal (Chen, Liew & Kwan, 2016).
•  Enfermedad ósea: Alteración de la absorción de vitamina D. Se le ha asociado a la terapia anticonvulsiva (Diemar, Sejling, Eiken, Andersen & Jørgensen, 2019).

Bibliografía

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2013). Comorbidity in adults with epilepsy--United States, 2010. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 62(43), 849–853. Disponible en https://bit.ly/2Znq5Pc
• Chen, Z., Liew, D., & Kwan, P. (2016). Excess mortality and hospitalized morbidity in newly treated epilepsy patients. Neurology, 87(7), 718–725. Disponible en https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000002984
• Diemar, S. S., Sejling, A.-S., Eiken, P., Andersen, N. B., & Jørgensen, N. R. (2019). An explorative literature review of the multifactorial causes of osteoporosis in  epilepsy. Epilepsy & Behavior. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106511