Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la epilepsia?

El diagnóstico se realiza con la historia clínica del paciente y con apoyo de exámenes que permitirán confirmar la patología. Es importante contar con las narraciones y descripción de los hechos que realiza la familia y el paciente, esto es relevante, sobre todo cuando hay crisis con pérdida de conocimiento, y en caso de contar con algún video como evidencia, mucho mejor. (Mercadé, J., et al, 2012).

En el caso de los pacientes con crisis repetidas, se pueden utilizar herramientas tecnológicas como los videos caseros para aportar al médico más datos objetivos sobre lo que sucede durante las crisis del paciente (Garibi, A., et al, 2000).

Exámenes 

Electroencefalograma (EEG): Junto a las pruebas de imagen, es el examen que se utiliza con más frecuencia para realizar el diagnóstico de la epilepsia. Se realiza colocando electrodos en el cuero cabelludo para registrar la actividad eléctrica cerebral. (Mercadé, J., et al, 2012). ________________________________________________________________________

Video Electroencefalograma:  Es el registro simultáneo de video y de EEG, cuyo objetivo es registrar las posibles crisis que puede presentarse en el paciente (Mercadé, J., et al, 2012).

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Resonancia magnética de cerebro: Es un procedimiento indoloro que emplea un poderoso campo magnético para  generar imágenes detalladas y específicas del cerebro, además de otras estructuras craneales. 

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Tomografía por emisión de fotón único ictal: Este examen consiste en la inyección de un isótopo (marcador) durante una crisis. Es una prueba que se hace durante el video EEG en régimen de ingreso.
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Tomografía por emisión de positrones: Es una prueba en la que se utiliza una pequeña cantidad de material radioactivo en dosis bajas que se inyecta en una vena y que ayuda a identificar zonas de bajo consumo de glucosa, que se relacionan con las zonas de inicio de las crisis (Mercadé, J., et al, 2012).
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Estudio neuropsicológico: Revela las funciones cognitivas como por ejemplo la memoria o el lenguaje, que pueden deteriorarse en ciertos tipos de epilepsia. También permite predecir posibles secuelas tras una cirugía de epilepsia (Mercadé, J., et al, 2012).

Bibliografía: 

• Garibi, F. T. (2000). Epilepsia y psiquiatría. Elsevier, 703 - 710. Extraído en 16 de junio de 2020 desde https://doi.org/10.1016/S0212-6567(00)78757-9  
• Mercadé, J. M. (2012). Guía oficial de práctica clínica en epilepsia. Guías diagnósticas y terapéuticas de la Sociedad Española de Neurología, 29 - 72. Extraído en 16 de junio de 2020 desde https://bit.ly/3m7gsO7